Truebit：公共卫生数据的潜力与挑战

作者: Truebit

编译: ChainCatcher

讨论与 Truebit 的潜力有关的公共卫生数据问题的是医学博士、公共卫生硕士 Steven Teutsch 博士。 Teutsch 是加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的兼职教授；以及南加州大学 Leonard D. Schaeffer 卫生政策和经济中心的高级研究员。他在公共卫生领域的经验跨越了 40 多年的职业生涯。 Teutsch 发表了 200 多篇文章和八本书，主题包括技术评估、卫生服务研究和监测。恰当命名的 CDC Steven M. Teutsch 预防有效性奖学金为经济学家、政策分析师和决策科学家提供了将定量方法应用于健康保护和促进以及疾病预防科学的机会。 Teutsch 是公共卫生监测领域的领军人物，我们很高兴他能为我们撰稿。

获得准确的公共卫生数据意味着一个能够对不断增加的威胁做出反应的健康、运转良好的社会与一个因不作为和管理不善而导致生命缩短和濒临灭绝的社会之间的区别。 Truebit 可以通过分散的利益相关者进行数据验证和管理，提供更及时、完整和准确的信息解决方案，这些利益相关者执行目前由许多通常相互独立的机构处理的功能。这种无需信任的系统有可能改进当前的复杂流程，这些流程不仅用于解释数据，还用于与适当的渠道进行通信，以确保及时有效地采取行动。

公共卫生每天都与我们的生活息息相关。安全的食品和水、传染病的控制、卫生和环境保护、医疗保健系统的监督、妇幼保健、药品监管等等。为了有效地完成工作，它需要准确、及时和有意义的数据。

COVID 大流行例证了数据的重要性。考虑需要数据的所有方式以及数据的来源：

通常需要有关种族、社会经济地位、性别、年龄和详细地理信息的信息。

为了使公共卫生机构能够采取行动，每个管辖级别都需要迅速获得这些信息。从宪法上讲，健康是各州的责任，每个州在很大程度上独立运作，留下了一个复杂的数据系统网络，其中包含过多的数据源。即使是像病例数这样的基本信息，也需要来自医生和诊所、实验室和医院的信息，每个人都有自己的数据系统。病例可以是临时的或已确认的（例如，经过实验室确认）。例如，公共卫生通常需要可识别的患者数据来跟进个案，因此不受健康信息流通与责任法案 (HIPAA) 隐私条款的约束。尽管如此，重要的是要尊重患者信息的机密性并维护临床护理系统的信心，这需要遵守 HIPAA 要求以及公共卫生报告要求。这些提供者提交数据的意愿或能力千差万别，数据丢失很常见。

公共卫生部门已经开发出多种机制来解决数据流中的漏报和偏差问题，以及减少重复和更正记录的方法。然而，所有这些努力都受到公共卫生机构长期资金不足和人员不足的阻碍。延迟很常见，会导致不必要的缓慢响应。在 COVID 大流行中，早期追踪病例和遏制传播的努力注定要失败，取而代之的是更多的全民测量和遏制努力。

诸如 Truebit 之类的技术可以有效地利用分散的数据流和分散的利益相关者的优势来执行目前在连接薄弱的政府机构中处理的许多数据管理和分析任务。除了改进当前流程外，利益相关者还可以找到创新的解决方案来加强分析以及解释和交流结果。

公共卫生监测（持续、系统地收集、分析和解释对公共卫生实践的规划、实施和评估至关重要的健康相关数据）是公共卫生的核心职能。改进系统使其响应不断变化的需求，确保数据的及时性和准确性，分析和解释数据，将其提供给需要采取行动的人，并监控所采取的行动及其有效性，可以大大提高绩效的公共卫生系统。 Truebit 有可能弥合低效数据报告与及时公共卫生行动之间的差距。